Segundas ofertas azules

Preguntas frecuentes sobre la segunda oferta de Blue

• ¿Cuál es la diferencia entre la Elegibilidad de los miembros del grupo de la demanda colectiva y la Elegibilidad para la segunda oferta de Blue?

  Si usted estuvo cubierto por ciertos planes de seguro de salud o de servicios administrativos de Blue Cross Blue Shield entre febrero de 2008 y octubre de 2020, puede ser un Miembro del grupo. El Tribunal certificó dos Grupos para el acuerdo de conciliación en este caso: un Grupo de daños y perjuicios y un Grupo de medidas cautelares. Puede estar incluido en ambos Grupos de la conciliación. La disposición de la segunda oferta de Blue del Acuerdo de conciliación se diseñó para permitir que 33 millones de Miembros de empleadores nacionales grandes, geográficamente dispersos y autofinanciados tengan la oportunidad de recibir una segunda oferta de Blue. Esto representa aproximadamente la mitad de la membresía de grandes empleadores nacionales autofinanciados en los EE. UU. y aproximadamente un tercio de los miembros de todas las cuentas autofinanciadas. El Acuerdo de conciliación proporciona la lista final de cuentas elegibles en este momento y durante dos años después de la aprobación definitiva, incluidas las apelaciones. La lista se actualizará cada dos años. Puede buscar la lista de Cuentas nacionales calificadas aquí. Esta lista deberá utilizarse solo para determinar si su compañía es uno de los grandes empleadores nacionales autofinanciados que tienen derecho a solicitar una oferta de cobertura de un segundo plan Blue individual de liquidación y no deberá utilizarse para identificar su plan ni determinar si usted es Miembro del grupo de la demanda colectiva. 

• ¿Qué es una segunda oferta de Blue?

  Después de la aprobación final del acuerdo, ciertos empleadores nacionales grandes y autofinanciados podrán solicitar una oferta de cobertura de un segundo Plan Blue para los individuos de la conciliación, además de su Plan Blue local para los individuos de conciliación. Este proceso no afecta a los empleadores con sede en áreas en las que ya hay dos Planes Blue para los individuos con conciliación autorizados.

• ¿Quién es elegible para recibir una segunda oferta de Blue?

  La disposición de la segunda oferta de Blue del Acuerdo de conciliación fue diseñada para permitir que 33 millones de Miembros de empleadores nacionales grandes, geográficamente dispersos y autofinanciados tengan la oportunidad de recibir una segunda oferta de Blue. Esto representa aproximadamente la mitad de la membresía de grandes empleadores nacionales autofinanciados en los EE. UU. y aproximadamente un tercio de los miembros de todas las cuentas autofinanciadas. El Acuerdo de conciliación proporciona la lista final de cuentas elegibles en este momento y durante dos años después de la aprobación final, incluidas las apelaciones. Después de dos años, la lista se actualizará cada dos años. Puede buscar en la lista de Cuentas Nacionales Calificadas usando el campo de búsqueda anterior.

  Si bien las cuentas que no son del empleador pueden ser miembros del Grupo de daños y perjuicios y ser elegibles para recibir pagos monetarios del Fondo del Acuerdo, no son elegibles para solicitar una segunda oferta de Blue. Las cuentas que no son del empleador incluyen, entre otras, fideicomisos de Taft-Hartley, acuerdos de bienestar de diversos empleadores, planes de salud de asociaciones, grupos de jubilados y exclusiones.

• ¿Cuándo estará disponible la segunda oferta de Blue?

  Los Empleados elegibles no podrán solicitar una Segunda oferta de Blue hasta que se cumplan tres meses desde la Fecha de entrada en vigor del Acuerdo. El sitio web se seguirá modificando, por lo que le pedimos que lo vuelva a revisar.

• ¿Cómo obtendrán los empleadores elegibles una segunda oferta de Blue?

  Una vez que se apruebe el Acuerdo de conciliación y los términos entren en vigencia, los empleadores elegibles, directamente o a través de su corredor o consultor, pueden comunicarse con Blue Cross Blue Shield Association o su Plan Blue local para los individuos con conciliación, y documentar su elección de un segundo Plan Blue para los individuos con conciliación. Después de que Blue Cross Blue Shield Association confirme que el empleador es elegible para recibir una segunda oferta de Blue y el segundo Plan Blue para los individuos con conciliación que llega a un acuerdo acepta presentar una oferta, el empleador o su corredor trabajarán directamente con ambos Planes Blue para individuos con conciliación que llegan a un acuerdo a través del proceso de admisión de ofertas. El empleador recibirá ofertas separadas de ambos Planes Blue para individuos con conciliación y podrá seleccionar la oferta que desee. Si un empleador tiene su sede central en un área donde hay dos Planes Blue para individuos con conciliación autorizados, ya tiene la oportunidad de solicitar dos ofertas de Blue y no habrá cambios en los procesos actuales de ese empleador con esas compañías.

• ¿Qué cambiará para los empleadores que no son elegibles para una segunda oferta de Blue (es decir, empleadores totalmente asegurados o aquellos que no cumplen con los criterios de elegibilidad)?

  El acuerdo no afectará de manera adversa ningún beneficio o cobertura existente. Los Miembros del grupo de demandantes, incluidos aquellos que no son elegibles para una segunda oferta de Blue, se beneficiarán de los cambios operativos que se realicen como resultado del acuerdo, como la eliminación del Requisito Nacional de Mejores Esfuerzos. Además, los Miembros del grupo de demandantes elegibles para recibir pagos del Fondo del Acuerdo podrán recibir esos beneficios mediante la presentación de una reclamación válida y oportuna.